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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。

參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。

為此,莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多澎湖縣七美鄉美女交友,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。

莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。

至於台灣部分,目前仍未上市,但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。

莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。

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中國時報【莊哲權╱台東報導】

鹿野鄉24歲潘建州曾年少輕狂,雖從小跟著跟著阿公、父親學製茶,但是賺來零用錢都拿去吃喝玩樂,去年阿公罹癌過世,感念阿公生前對他疼愛,決心扛起製茶重任,力求茶葉品質精進,適逢鹿野鄉農會舉行冬茶比賽,將挑出來的茶枝,另行烘焙,送給老人看護機構。

潘建州住在鹿野高台是家中第3代製茶師傅,祖父潘松雄早在30年前在南橫摩天種植高山茶,雖從小耳濡目染,但因年少叛逆性格,把製茶當作賺錢工具,賺來的錢用錢全用在改車及吃喝玩樂。

潘建州表示,阿公對他疼愛有加,對製茶功夫講究,從小看在眼裡,阿公去年過世令他很不捨,父親也年紀漸大,面對沒日沒夜製茶,體力難以負荷,退伍後決定扛起家中製茶重任,並在去年成立禪霧製茶廠。

他說今年準備鹿野地區農會冬茶比賽時,將挑選茶枝再另行烘焙,由於茶枝兒茶素及咖啡因,較一般茶葉低,適合長輩飲用,與妻子討論後,決定將這批茶枝,免費送縣內有需要老人養護機構,或有飲茶習慣的長輩。

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